Sindrome del tunnel carpale in gravidanza, come alleviare il disagio

Molti sono il disagio che attraversano le donne incinte e diversi problemi che causano dolore nelle donne. Tra tutti loro, il tunnel carpale causato dalla compressione del nervo mediano nel tunnel carpale, che si manifesta con alterazioni nella funzione sensoriale ed eventualmente motoria di questo nervo, come indicato dall'Ospedale Clinico Universitario del Cile.

Nelle donne incinte, la presenza di tunnel carpale aumenta considerevolmente, passando dal 31 al 62% quando la diagnosi viene fatta dalla clinica e dal 7 al 43% se si utilizza l'elettrodiagnosi. Rispetto alla popolazione generale, le madri in gravidanza hanno un rischio 2-3 volte maggiore di sviluppare questo problema. Con il progredire della gravidanza, le possibilità aumentano.


Cause di questa sindrome in gravidanza

La causa dell'aumentata frequenza della sindrome del tunnel carpale in gravidanza non è nota. Tuttavia, ci sono alcune teorie che puntano a edema locale causato dal cambiamento ormonale della gravidanza. Queste alterazioni causano un aumento del volume vascolare materno, se a ciò si aggiunge la compressione della vena cava inferiore da parte dell'utero gravido, fa apparire questa situazione.

Mentre la gravidanza progredisce, l'edema aumenta, producendo un aumento della pressione nel tunnel carpale, comprimendo il nervo medio e generando il quadro clinico. L'alta pressione genera una demielinizzazione focale e con essa un blocco della conduzione nervosa. Se la compressione continua, il flusso sanguigno del sistema capillare endoneurale viene alterato, portando a alterazioni della barriera del sangue-nervo e dell'edema endoneurale.


A tutto ciò, dobbiamo aggiungere che la gravidanza da sola potrebbe predisporre le donne a una maggiore ipersensibilità del sistema nervoso periferico, rendendola più suscettibile a questo gruppo di manifestare la sintomatologia della sindrome del tunnel carpale. Né dovremmo dimenticare che altre condizioni del gestante che lo rendono suscettibile di sviluppare neuropatie, come diabete mellito, ipertensione, preeclampsia, fumo, tra gli altri.

trattamento

A seconda del gravità della situazione, ci sono diverse opzioni terapeutiche. Il trattamento farmacologico del dolore neuropatico comprende oppioidi e neuromodulatori. Poiché la maggior parte di questi farmaci è controindicata in gravidanza, questa opzione terapeutica viene eliminata.


In pazienti gravide con sindrome del tunnel carpale lieve, si raccomanda un trattamento basato sull'uso di stecche notturne, rieducazione posturale e terapia fisica. È descritto che più di 80% dei pazienti manifestano sollievo sintomatico.

Damián Montero

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