Le curve di crescita di peso e altezza
Le curve di crescita di peso e altezza sono linee più o meno curve che riguardano l'aumento di peso (o dimensione o altro parametro) con l'età del bambino. Consentono di confrontare tali dati con quelli del bambino in questione per verificare se cresce come la maggior parte dei bambini della stessa età e sesso. Nella maggior parte libretti di salute, possiamo vedere le curve di crescita basate sui percentili. Questi dati sono registrati in ogni revisione pediatrica.
Cosa significa il percentile?
Un modo semplice per comprendere il concetto del percentile può essere il seguente. Quando un bambino occupa il percentile "x" significa che "x%" di bambini misura uguale o minore di lui e che un "(100 - x)%" misura più di lui per un dato parametro di misurazione, sesso ed età. Ad esempio, se il peso del nostro bambino di sei mesi è nel 25 ° percentile, indica che c'è un 25% di bambini maschi di quell'età che pesano meno di lui e il 75% di quelli che pesano di più. È inferiore alla media (50 ° percentile), ma il suo peso è "statisticamente normale" (è compreso tra il 3 ° e il 97 ° percentile).
La gestione pratica delle curve di crescita
Nel l'asse orizzontale della curva di crescita rappresenta l'età (in mesi o anni) e nel asse verticale il parametro misurato (peso, altezza o perimetro cefalico). Dall'intersezione delle linee perpendicolare a entrambi i dati, si ottiene un punto che definisce la situazione del bambino. Si deve sempre tenere presente che la curva che stiamo usando dovrebbe essere quella corrispondente al sesso del bambino studiato. un La misurazione isolata ha un valore basso capire e prevedere lo stato di un bambino; pertanto, la rappresentazione seriale dei dati relativi alla crescita è migliore.
Curve di peso del bambino
Le curve del peso guidano l'evoluzione dello stato di peso del bambino, ma non lo stato nutrizionale. Per ottenere informazioni più affidabili sulla nutrizione di un determinato caso, è necessario confrontare i dati di peso e altezza.
Un'idea molto utile è la concetto di "recupero", equivalente al termine "catch-up" degli anglosassoni e che viene utilizzato sia nelle curve di peso che di dimensione. Esprime il fenomeno del raggiungimento del percentile prima del tempo in cui è stato perso a causa della cessazione della malattia causando tale perdita di peso o altezza. Ad esempio, se un bambino di 11 mesi non sta mangiando bene e ha la bronchite con la febbre, mangerà ancora meno e avrà una significativa perdita di peso in dieci giorni. Quando si riprenderà, inizierà a mangiare più avidamente cercando di compensare la perdita. Quando raggiungi lo stesso percentile che avevi prima della malattia, mangerai di nuovo come prima.
Le curve intagliate di bambini e neonati
Le curve di crescita in altezza ci permettono di definire due estremi:
1. Dimensioni basse o corte: bambini che occupano una situazione inferiore al 3 ° percentile.
2. Dimensioni elevate: sono i bambini la cui situazione in un CC di altezza occupa un posto superiore al 97 ° percentile.
Confronto dei dati relativi al peso e all'altezza del bambino
È un errore nel confrontare i pesi dei bambini solo in relazione all'età poiché la nutrizione implica sempre correlare il peso con l'altezza e non con l'età. Ad esempio, un bambino maschio di tre mesi con un peso di 6,2 kg occupa il 50 ° percentile di peso, ma la sua taglia può essere ipoteticamente, ad esempio, 60 cm (50 ° percentile-caso 1), 65 cm (percentile) 97-caso 2) o 55 cm (percentile inferiore di 3 casi 3). La situazione nutrizionale del caso 1 sarebbe ideale. Nel caso 2 il peso è insufficiente per la taglia, e nel caso 3 il problema risiede fondamentalmente nella bassa statura.
Confrontare i pesi dei nostri bambini con la loro età è un errore, che sconvolge anche i genitori del bambino che pesa di meno. Il peso deve essere confrontato con la taglia, non con l'età.
Isidro Vitoria Miñana. Pediatra dell'Unità di Nutrizione e Metabolopati dell'Ospedale La Fe di Valencia. Autore del libro Cura del bambino: verità, miti ed errori, di Ed. Medici 2014.
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