Anomalie nei piedi dei bambini
I piedi devono essere forti e resistenti per ottenere una buona propulsione e anche, abbastanza flessibili per adattarsi al terreno che calpestano. Da qui l'importanza che siano in buona salute e che non ci siano anomalie ai piedi dei bambini. Le anomalie più comuni che i bambini di solito presentano nei loro primi anni di vita sono i piedi piatti, il piede valgo e il piede torto.
Rilevare tempestivamente queste anomalie nei piedi dei bambini è essenziale affinché i bambini imparino a camminare correttamente e indossino un tipo di calzature adatto che non causi lesioni.
Tipi di anormalità nei piedi dei bambini
Al momento della nascita, l'esame pediatrico può rilevare facilmente tre tipi di anomalie nei piedi dei bambini congeniti: piedi talovalgos, metatarsovaros ed equinovaros o zambos.
- Il talovalgo si manifesta come un esagerato lassismo dell'articolazione del piede con la gamba che consente l'iperflessione (con le dita è possibile toccare la parte anteriore della gamba) e una lateralizzazione del tallone verso l'esterno, in valgo. Non ha bisogno di cure ma c'è la possibilità che si sviluppi in seguito.
- Il metatarso varo (Posizionamento della parte anteriore del piede verso l'interno) sono corrette con manovre manuali, anche se in casi di ribellione si devono utilizzare stecche correttive.
- I piedi equinovar (zambos feet) richiede un trattamento precoce.
- Più o meno le dita. Una malformazione che, a causa della possibilità di causare problemi con le calzature, dovrebbe essere risolta prima che il nostro bambino inizi a camminare, è polidattilia (presenza di un dito in più). Sindattilia (dita unite) causa solo un problema di estetica.
Il piede torto dei bambini
il piedi equinovari o piede torto è un'anomalia nei piedi dei bambini che costituisce una delle più frequenti deformità scheletriche congenite, in proporzione di 1 a 2 ogni 1000 nascite. Appaiono con una doppia presenza nei bambini rispetto alle ragazze. Nel 50 percento dei casi è bilaterale.
È una malposizione molto facile da rilevare. Il piede è rivolto verso l'interno, con la pianta rivolta verso l'interno. Il trattamento deve essere molto presto, con le mobilitazioni la prima settimana di vita in cui è possibile la riduzione manuale. A 10-15 giorni dovrebbe essere applicato, o una stecca correttiva da indossare 24 ore al giorno o cerotti correttivi.
Il trattamento dovrebbe continuare per mesi e osservazione per anni a causa della tendenza alla ricaduta. Nei casi in cui il trattamento è stato avviato troppo tardi o in casi molto difficili, sono necessari interventi chirurgici.
Il piede piatto dei bambini
il piedi piatti costituiscono l'anomalia nei piedi dei bambini acquisiti più frequenti. In esso il piede perde la sua curva centrale, il ponte, e il tallone è inclinato in valgo, cioè cade verso il suo bordo interno. Questo difetto impedisce al peso del corpo di cadere su un tallone ben impiantato nel pavimento ed è la causa principale del dolore quando si cammina.
Durante i primi 4 anni di vita, i piedi piatti possono essere considerati non anormali, senza richiedere trattamento. Solo quando il tallone appare con un valgo accentuato sarà indicato per posizionare una zeppa interna nel tallone delle scarpe per far riposare la parte posteriore del piede in verticale. Dopo 4 anni, se non ci sono miglioramenti, verrà indicato un modello. Al raggiungimento della pubertà, la maggior parte dei piedi piatti infantili si è normalizzata. Solo in casi eccezionali è indicato un intervento chirurgico.
Guarda la postura dei bambini
1. È anche importante monitorare il modo in cui si dorme e si siedono sul pavimento. Dormire sottosopra, (posizione oggi vietata dall'Associazione dei Pediatri spagnoli a causa del pericolo di morte improvvisa del bambino) era la causa, a seconda che i piedi fossero stati posti in rotazione interna o rotazione esterna, che durante la passeggiata apparissero anche quelle cattive abitudini. Il modo migliore per dormire è sul lato.
2. Stare male può anche condizionare la posizione dei piedi. Seduto con le cosce ruotate verso l'interno e le gambe piegate alle ginocchia, separate su entrambi i lati del corpo (a forma di M) conduce alla perpetuazione rotatoria dei piedi. Pertanto, è consigliabile correggere queste forme dal primo momento in cui il bambino può sedersi. Una buona postura ha la forma di un "indiano" (con i piedi incrociati), una postura che mantiene la schiena dritta.
Teresa Pereda
consulente: Dr. Joseph Mª Casasa, chirurgo pediatrico
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