Ipertensione, la malattia silenziosa: 4 milioni non diagnosticati
il l'ipertensione non produce sintomi, quindi ci sono fino a 4 milioni di pazienti ipertesi non diagnosticati. In Spagna, ci sono 14 milioni di persone con la pressione alta, che rappresenta circa il 50% di quelle oltre i 55 anni.
"Il problema principale è quello dei 14 milioni di pazienti con la malattia, 4 milioni non lo sanno e altri 9 milioni non lo hanno controllato", spiega il dottor Antonio Álvarez-Viéitez, cardiologo clinico presso l'Ospedale La Milagrosa.
È stabilito che una persona ha ipertensione quando l'innalzamento della pressione sanguigna sopra 135/85 mm Hg. È preferibile che sia inferiore a 125/80 mm Hg. Dobbiamo anche dimenticare il vecchio concetto di pressione arteriosa compensata e scompensata perché si è visto che ciò non significa un aumento del rischio.
Sintomi e cause di ipertensione
L'ipertensione non produce sintomi, il principale fatto di sottodiagnosi. "Quando ci sono forti mal di testa e vertigini, a volte la tensione aumenta ma non è un sintomo, ma una causa." Lo stesso accade quando ci sono fuoriuscite negli occhi o sangue dal naso (epistassi), che è l'ansia che causa il aumento della tensione ", spiega il cardiologo dell'Ospedale La Milagrosa.
Nel 95% dei casi, La causa dell'ipertensione è sconosciuta (chiamata ipertensione essenziale) dove possono influenzare ad esempio ereditarietà, obesità, stile di vita sedentario, assunzione di droghe e alcuni farmaci (antinfiammatori), o apnea notturna.
Rischio di ipertensione
L'ipertensione arteriosa colpisce il cuore provocando un aumento dello spessore delle pareti (ipertrofia del ventricolo sinistro) causando un ridotto rischio miocardico, insufficienza cardiaca e aritmie.
Può colpire i vasi sanguigni producendo micro-traumi nello strato interno delle arterie (endotelio) e qui attaccare le cellule (piastrine) e iniziare a formare placca di ateroma e ostruzione delle arterie. Può interessare tutte le arterie: coronarie (attacchi di cuore), cerebrali (ictus), quelli della retina e quelli del rene (insufficienza renale).
Un altro rischio è che quando la pressione aumenta, il sanguinamento si verifica quando un'arteria si rompe (ictus emorragico).
Come fare la diagnosi di ipertensione?
È consigliabile eseguire prendendo la pressione del sangue ogni 6 mesi dopo i 40 anni e più frequentemente se si ha una tendenza all'ipertensione. "Nei pazienti ipertesi, consiglio di prendere lo stress da soli, al fine di evitare la componente ansiosa di andare dal medico (ipertensione da camice bianco)", spiega il dott. Álvarez-Viéitez. La pressione sanguigna dovrebbe sempre essere misurata con un bracciale posizionato sul braccio, perché i dispositivi da polso sono molto meno affidabili.
La diagnosi definitiva viene effettuata con un monitoraggio della pressione ambulatoriale per 24 ore (Holter di tensione). Con questo dispositivo è possibile vedere i picchi di tensione, le percentuali di ipertensione e la pressione durante il sonno.
Qual è il miglior trattamento per l'ipertensione?
È raccomandato evitare le tre fasi: stile di vita sedentario, sovrappeso e sale. Un trattamento farmacologico è quasi sempre necessario se questo non viene raggiunto.
Secondo il cardiologo dell'Ospedale Milagrosa, "i trattamenti si basano sulla riduzione del fluido circolante (diuretici), riducendo la forza e la frequenza della contrazione del cuore (beta-bloccanti) e aumentando il continente arterioso (vasodilatatori)".
Marina Berrio
consiglio:Dr. Antonio Álvarez-Viéitez, cardiologo clinico presso l'Ospedale La Milagrosa.
