Otite media infantile e resistenza agli antibiotici
Il freddo e le piogge moltiplicano i casi di otite media nei bambini a causa del rischio di raffreddore, una condizione che è la causa più frequente di visite all'otorinolaringoiatra nei neonati e nei bambini sotto i 5 anni di età. Attualmente, l'uso eccessivo di antibiotici ha causato un aumento della resistenza agli antimicrobici comunemente usati.
il i bambini e i bambini sono più probabili che gli adulti soffrano otite media acuta (AOM) perché la loro fisionomia è diversa da quella degli adulti. In effetti, il 90% della popolazione infantile soffre almeno un episodio di otite prima dei cinque anni, secondo i dati della Società Spagnola di Otorinolaringoiatria e Chirurgia Cervico Facciale (SEORL-CCC).
E secondo il Dr. Javier Cervera, membro della Commissione di Otorinolaringoiatria del SEORL, "l'otite media acuta (AOM) è un processo infiammatorio che colpisce l'orecchio medio, la cui causa più frequente è l'infezione delle vie aeree superiore. " È uno dei problemi più comuni perché, in realtà, due su tre bambini hanno almeno un episodio di otite media acuta prima della fine dell'anno, secondo i dati SEORL.
Questa elevata incidenza di otite media nei bambini è dovuta a "la sua tromba di Eustachio è più ampia, più corta e più orizzontale rispetto agli adulti, quindi il suo meccanismo di apertura è meno efficiente e facilita l'arrivo di germi dal naso ", spiega il dottore. "Il il picco massimo è tra 6 e 11 mesis di età e, più tardi, tra 4 e 5 anni", sottolinea.
Otite e perdita dell'udito nei bambini
Uno studio pubblicato lo scorso ottobre sulla rivista Riviste europee di pediatria conclude che il Otite media infantile è il principale causa di perdita dell'udito nei bambini e questo conferma i timori dei genitori di sordità per quanto riguarda l'otite.
Tra a Il 10 e il 20% dei bambini hanno frequenti episodi di otite media aguada OMA. Questa patologia diventa ricorrente (OMAR) quando il bambino sviluppa tre o più episodi in sei mesi o cinque o più in un anno. "Questo è un problema che di solito preoccupa molto i genitori poiché quelli che ne soffrono in età molto giovane tendono ad essere più predisposti alla recidiva e, in aggiunta, ad altri fattori come maschi, fratelli con una storia di OMAR, allattamento artificiale, fallimento del trattamento iniziale, malattia bilaterale, essere un fumatore passivo o frequentare centri diurni", afferma Dr Cervera, un'altra ricerca pubblicata in The Journal of Pediatrics conferma l'associazione tra la prima età di un AOM e l'AOM ricorrente.
Prima di tre anni "il sistema immunitario delle difese non è ancora sviluppato, quindi quando vanno all'asilo nido è comune prendere il raffreddore di altri colleghi. In questo momento è molto comune che tutti coloro che frequentano questi centri abbiano sintomi di processi infettivi delle autostrade, che è l'inizio dell'otite media acuta ", afferma il dott. Cervera.
Ecco come si sviluppa l'otite media nei bambini
Dopo i primi giorni di un raffreddore, si distingue, "c'è un progressivo dolore alle orecchie che viene solitamente definito palpitante perché sono come battiti o battiti. Anche la perdita dell'udito e, frequentemente, l'acufene, causata dalla presenza di liquido nella scatola timpanica. "Inoltre, può produrre febbre fino a 40ºC e, se si evolve, provoca una perforazione della membrana timpanica. "È qui quandoha sentito e sia il dolore che l'alta temperatura tendono a scomparire ", dice.
Le misure preventive dell'AOM "sono quindi finalizzate al monitoraggio di misure igieniche e ambientali che evitino le circostanze che favoriscono il loro aspetto, come i raffreddori", afferma il dott. Cervera. Inoltre, c'è il vaccino pneumococcico e, in alcuni casi, aggiunge "la somministrazione di alcuni farmaci è conveniente".
Trattamento eccessivo dell'otite con antibiotici
L'AOM è una malattia auto-limitata, "il che significa che ha una cura spontanea nell'80% dei casi, quindi la decisione di prescrivere un antibiotico dipende da una serie di fattori", spiega il dott. Cervera.
Nel caso di bambini sotto i due anni, "la guarigione spontanea è più bassa, quindi sono indicati gli antibiotici, che sono anche più efficaci nei bambini, specialmente se ci sono ricadute", dice. Infatti, un recente studio pubblicato in Plos One conclude che il trattamento con antibiotici orali di un primo episodio durante l'infanzia non influisce sul numero di recidive. Inoltre, sono indicati anche quando c'è un grave OMA, in caso di molto dolore o febbre alta e con complicazioni, come l'otorrea, la mastoidite.
Dal SEORL, lo avvertono l'uso eccessivo di antibiotici ha causato un aumento della resistenza agli antimicrobici impiegati abitualmente nel trattamento dell'otite media.
L'attuale tendenza nel trattamento di AOM è quella di concentrarsi su un modello di decisione di consenso con il paziente e la sua famiglia, che ha dimostrato che diminuisce l'uso di antibiotici e aumenta la soddisfazione. Questo modello intende, nei casi in cui non vi è una chiara indicazione per l'uso di antibiotici, per effettuare un trattamento sintomatico insieme con un'osservazione dell'evoluzione della sintomatologia. "Spiega sempre i vantaggi e gli svantaggi di questa opzione terapeutica e offre l'alternativa al trattamento antibiotico", conclude il dott. Cervera.
Carlos Mateos / Rocío Jiménez. SALUTE COM
